咽拭子采集规程

【目的〕

    从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。

    〔用物〕

  咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。

    〔步骤〕

    1.查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。

    2.核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。

    3.点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。

    4.取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒.然后将棉签插入试管，塞紧。

    5.及时送检

  (二)样本采集。

    疫情发生地疾病预防控制机构负责暴发疫情病例样本的采集。

    1、采样种类

    采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血消样本.

    2.采样对象

   (1)咽、鼻拭子:发病3天内，未服用抗病毒药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等)的流感样病例。

 （2）急性期血清:发病后7天内的流感样病例。

   (3)恢复期血清:发病后2-4周的流感样病例。

    3、采样方法

    (1)咽拭子采集:对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液(PH7.4 )蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。

    (2)鼻拭子:将棉签轻轻插入鼻进内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3~4ml采样液中，尾部弃去。

    (3)血清采集:采集静脉血5ml，离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。

    4、样本采集数量

   每 一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本(如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。