采血管常见问题汇总

   采血管方便了我们日常疾病的检查，但有时不可避免的出现一些问题，现就问题略作总结

一、溶血:

 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。主要表现:血清出现红色。原因:机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20°--25°)或者突然化冻、过酸或者过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。具体变现为：

  1.标本采集不足量，管内剩余真空的存在造成红细胞破裂，80以上是受外力的影响。

  2.采血量不足，负压过大;

  3.如果用碘伏消毒，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本可能会发生溶血:

  4.添加剂的影响;

  5.采血管中的血糖管(血细胞会不断吸收糖分，为保障效果需添加氟化钠，可抑制葡萄糖分解，导致溶血，但不影响效果)。

二、挂壁:

无添加剂(采血管中的普通管)、分离胶+促凝剂、促凝剂管内壁进行硅化处理，避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质到细胞外影响试验结果。

挂壁主要原因就是硅化不好(硅油质量、硅油型号等)。

三、纤维蛋白丝:

主要存在于分离胶产品

主要原因:

  1.血液没有完全凝固，采血后将标本放置30分钟再离心

  2.促凝剂不足，时间短。建议按标注颠倒混匀5一6次。

  3.血栓患者含抗凝药物。血浆里有FIB，血清里没有，容易造成堵针

  4·离心力不够，离心时间过短。离心3500 rpm - 4500rpm时间不少于5分钟。

四、分离胶翻转不良

    分离胶在正常情况下规定时间离心分离胶没有完全返转，不能够将血清和血块分离。

注释:分离胶的易反转性和稳定性是其质量的主要评估指标，在操作过程中应注意:建议较好储存条件(18一25°C)

混匀（及时充分摇匀，6-8次）血液凝固时间（推荐最少15分钟）